如何进行有效的**管理？

**导致的死亡已经占到我国总死亡的86.6%，是因病致贫、返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。

**可分为以下几类：

• 致命性**：各类癌症，艾滋病，后天免疫不全综合症，骨髓衰竭，肌萎缩性侧索硬化等疾病

• 可威胁生命**：血友病，**，高血压，老年性痴呆，糖尿病，硬皮病，慢性酒精中毒，红斑性狼疮，脑出血，**，慢性肾功能衰竭，恶性贫血，再生障碍性贫血等疾病

• 非致命性**：痛风，帕金森病，类风湿性**，骨**，骨质疏松，**，支气管哮喘，**，溃疡性结肠炎，慢性支气管炎，先天性畸形，缺氧后遗症，青光眼，创伤或烧烫伤后遗症等疾病。

**管理是一个较为综合性的管理，包括药物、食物、规律的生活、运动等，同时对患者自己的自控力有**的要求。以糖尿病为例，糖尿病管理需要通过饮食、运动、药物、监测、教育五方面来控制血糖。

**管理的主体包括：患者、家属、医生、医疗机构、家庭医生、健康顾问、健康机构、保健品/药品厂家、体检机构等。

患者诉求

患者的分类，可按年龄、性格、富裕程度来分。按年龄可分为小孩、老人、青年人；按性格可分为：自我管理较强的人与自我管理较弱的人；按照富裕程度可分为：富、小康、接近小康、贫穷。不同特征的人群诉求存在差异，但总体目标为：通过**管理，降低疾病对生活质量的影响，活的更长。其行为诉求为：

• 病情获取、疾病监控（自主与医生监控），更方便的知道目前自己疾病的状况

• 治疗方案、调养方案的获取。更便捷的方式找到优质，值得信任的医疗资源（包括医生、医药、健康顾问等），便捷、高效的医患沟通

• 医疗、生活方式等管理，帮助恢复健康生活（要管理什么内容，还需进一步走访，具体分析）

• 病友之间的沟通交流

家属/亲人诉求

家属/亲人按照富裕程度分为：富、小康、接近小康、贫穷。家属的诉求为：

• **时间了解患者健康情况，看到患者影像资料、医疗结论等数据

• 病情、治疗方案的确认，进一步与（找）专家沟通/代患者进行沟通

• 监督与督促病人，知道患者是否按照医嘱或安排进行了相关活动

医生诉求

医生可分为：领域专家、主任医师、副主任医师、主治医师住院医师和助理医师。每个分类的诉求都不同，但共同的诉求为：名、利、经验获取。具体的行为可在文献、专利、授课等方面进一步挖掘。

医疗机构诉求

医疗机构可分为：三级医院、二级医院、社区卫生院。大体的需求为：

• 三级医院作为治疗重病患者与疾病科研的核心战场，其诉求为：吸引重病患者、提高影响力、提高效益、吸引优质资源、提高科研能力及效率。

• 二级医院作为患者的主战场，其诉求为：吸引疾病患者、提高影响力、提高效益、吸引优质医疗资源。

• 社区卫生院作为患者的初级战场，其诉求为：吸引普通病患、提高影响力、提高效益、吸引优质医疗资源。

**的有效管理，是提高患者的生活质量，减轻患者/家庭/社会负担的重要方法。辅助患者有效的管理疾病，监控病情的发展，评估自身的状况，从而提高生活质量，成为最主要的目标。

互联网+医院，利用互联网互通互联优势，将医疗资源下沉，线上问诊，线上开方，线上拿药。做为技术提供方为医院提供技术服务，作为第三方平台集成在院方的系统，提供技术+提供内容+整合其他资源。

依托地区三级医院较强的影响力与覆盖能力，结合信息化与移动互联网信息互联互通，便捷沟通的优势，实现慢病区域医联体治疗管理机制。

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